美国各地的糖尿病相关截肢率各不相同

2017-11-04 12:01:15

作者:蔚喀

纽约(路透社健康) - 一项新的研究显示,美国糖尿病患者的足部和腿部截肢率可根据他们的居住地而有很大差异。

2006年有大约2600万美国人患有糖尿病,估计有65,000人患有下肢截肢,这是最近一年的现有数据。

最近的一项研究发现,糖尿病患者的截肢率可能会下降。 但是,“糖尿病护理”杂志报道的这项新发现表明,在全国某些地区,这一比率几乎可以达到全国平均水平的两倍 - 至少在美国老年人中是这样。

截肢是糖尿病的并发症,因为该疾病经常会导致神经损伤。 当人们的脚和腿失去感觉时,他们可能更容易得到割伤,水疱或疼痛 - 即使是不合身的鞋子 - 并且在被感染之前不太可能注意到它。

这些伤口很难愈合,因为糖尿病常导致下肢的血液循环不良。 在严重的情况下,医生可能会选择切断足部或腿部以防止危险的全身性感染。

目前的研究发现,在2008年,阿肯色州,路易斯安那州,密西西比州,俄克拉荷马州和德克萨斯州的某些口袋中,医疗保险受益人中糖尿病相关截肢率最高 - 约为每千人7至8人。

相比之下,同年全国的比率为每千人4.5人。 某些地区 - 如亚利桑那州,佛罗里达州,密歇根州和新墨西哥州的部分地区 - 的费率特别低。 在那里,患有糖尿病的老年人截肢率为每千人2.4至3.5。

“截肢率确实差异很大,”费城宾夕法尼亚大学的首席研究员David J. Margolis博士说。 “我们不知道为什么会这样,我们只知道它就在那里。”

研究人员能够解释一些因素 - 例如特定地区的糖尿病患病率,被诊断患有糖尿病足溃疡的人数,以及一个地区的收入和种族混合。 这解释了一些地理差异,Margolis告诉路透社健康,但不是全部。

他告诫说,某些地区相对较高的截肢率并不一定意味着费率“过高”。例如,这些地区的医生可能会看到更多患有严重糖尿病并发症的人并根据经验发现较早的截肢往往更好。

“我们不知道他们做得太多了,”马戈利斯说。 “就我们所知,他们可能做得恰到好处。”

关于何时对患有严重糖尿病溃疡的人进行截肢没有一般指导原则,因此由医生判断以及患者想要什么。

“这不是一个明确的决定,”马戈利斯指出。

调查结果基于2006年至2008年美国老年人政府保险计划Medicare的数据。每年约有500万受益人患有糖尿病。

研究人员表示,目前尚不清楚截肢的相同地理变异是否适用于患有糖尿病的年轻美国人。

Margolis说,现在需要更多的研究来了解医疗保险受益人之间差异的原因。 他说,目前,糖尿病患者可以采取措施保护他们的四肢。

专家建议,糖尿病患者每天检查他们的脚,以便及早发现割伤,肿胀或其他伤害。 他们也应该让医生每年至少检查一次他们的脚。

Margolis表示,糖尿病神经损伤通常会导致疼痛。 因此,如果您有疼痛,请告诉您的医生,并谈谈您应该采取哪些措施来保护您的脚和腿。

Margolis指出,神经损伤也会改变脚的形状。 在某些情况下,您的医生可能会推荐使用特殊的治疗鞋,因此您不会尝试将已更换的脚楔入普通鞋中。

消息来源: 糖尿病护理,2011年9月20日在线。

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