尽管没有明显的好处,孩子给予血浆:研究

2018-04-02 14:23:22

作者:公冶翮

纽约(路透社健康) - 根据一项新的研究,许多孩子在没有证据表明他们做得很好的情况下进行血浆输血。

所谓的新鲜冷冻血浆的输血有时给予血液凝固有问题的孩子和成人,或者他们因手术或意外事故而失去大量血液的情况。

但是,只有少数儿童研究表明,血浆输注是一种特定心脏手术程序的良好选择。 其余的时间,研究人员发现他们没有工作,或者他们的利益是不确定的。

在目前的研究中,儿科医生报告说,美国儿童医院收治的孩子中有近3%的人输血。 超过一半的输血受者是一岁以下,三分之一患有心脏病,70%患有重症患者。

“就我们所知,它可以完全适当地使用,”圣路易斯大学的John Puetz博士说,他参与了这项研究。

“问题是,我们没有证据基础......来证明什么是不恰当的用途,什么是不恰当的用途。”

“这个担忧,”他告诉路透社记者,“有相当数量的儿童接触到(新鲜冷冻血浆)而没有公布的数据显示它有效。”

研究人员说,问题在于,如果医生给孩子更多的血浆而不是他们的心脏可以处理,那么输血总会带来副作用和并发症的风险,从过敏反应到心力衰竭。

Puetz的团队在过去十年中向40个不同儿童医院咨询了大约320万人的数据库。 根据医院记录,只有不到3%的孩子接受了血浆输注,大部分都在重症监护病房。

研究人员无法分辨为什么在每种情况下使用血浆,或者有多少孩子得到。 但只有大约三分之一的孩子记录显示他们的心脏手术被称为心肺转流 - 当一个泵在手术过程中完成心脏和肺部的工作时,血浆输注(以及红细胞)是表示。

记录了24例与输血相关的急性肺损伤病例,但作者在“儿科学杂志”上写道,很难说有多少孩子患有其他并发症。

“不进行任何输血的最大原因是你可能患有并发症的风险,”位于纳什维尔的病理服务公司PathGroup,Inc。的Lorne Holland博士说,他研究了新鲜的使用情况。冷冻血浆。 这将包括肺部损伤和充血性心力衰竭,以及更轻微的瘙痒过敏反应。

Puetz补充说,“没有人真的想看看所有可能的副作用是什么。”

Holland说,典型的等离子输血将花费几百美元。

他认为,尽管普遍缺乏证据证明他们有效,但仍有太多孩子仍在接受输血 - 或者在某些情况下比其他替代方案(例如全血输血)更好。

“我认为那项研究中的数字和成人中的数字都太高了,”没有参与这项研究的荷兰告诉路透社记者。 “许多医生都相信,有一个病人,有一次,当我把它给他们时,似乎做得更好。”

Puetz表示,由于缺乏数据,目前尚不清楚血浆输血是否过于频繁。 他呼吁进行更多的批判性研究,看看新鲜冷冻血浆输血是否确实适用于儿童常用的所有病例。

消息来源: 儿科学杂志,2011年9月14日在线。

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