性别在结肠癌筛查中是否重要?

2017-12-05 03:20:40

作者:羿灌

纽约(路透社健康) - 根据一项挑战筛查指南的奥地利研究,中年男性在结肠镜检查后最终获得癌症诊断的可能性是女性的两倍。

指南目前建议患有结肠癌平均风险的人在50岁时开始对该疾病进行筛查,不论其性别如何。

但是,发表在“美国医学会杂志”上的这项新着作显示,在结肠和直肠肿瘤的发展过程中,男女之间存在近10年的差异。

这意味着同样数量的55岁男性需要接受结肠镜检查 - 在这种情况下,大约80岁 - 才能发现一种癌症,对于65岁的女性来说也是如此。 同样的逻辑适用于称为晚期腺瘤的癌症前期增长,医生也在结肠镜检查中进行侦察。

然而,一位美国专家警告说,根据新发现决定何时开始筛查。

美国预防服务工作组(联邦支持的专家小组)的Michael LeFevre博士说:“我会劝阻女性不要看这项研究并说'哎呀,我可以等待更长时间'。” “我会劝阻男人不要说,'哎,我应该早点开始。'”

USPSTF建议使用多种类型的测试之一进行50至75岁之间的结肠癌筛查。 结肠镜检查的优势在于花费大约3000美元,它只需要每十年重复一次,而不是每年都要便宜便宜一些。

大约十分之一的男性在某些时候患上结肠癌,而女性则略有减少。 这种疾病通常袭击老年人,是美国癌症死亡的第三大原因

为了更好地了解何时开始筛查,Monika Ferlitsch博士及其同事研究了来自超过44,000名奥地利人的数据,他们在2007年至2010年期间进行过结肠镜检查。

总体而言,他们发现25%的男性患有腺瘤,而女性只有15%。 对于完整的肿瘤,这些数字分别为1.5%和0.7%。

例如,在0.8%的人群中,50至54岁男性的结肠癌发病率是同一年龄组女性的两倍。 这意味着125名男性需要进行结肠镜检查以找到一个肿瘤,而女性则需要264名。

虽然差异的原因仍然不明显,但维也纳医科大学的Ferlitsch表示,这可能与男性超重和脂肪肝病的程度有关 - 这两者都与结肠癌有关。

虽然她的团队建议“应重新考虑有关年龄的筛查建议”,但Ferlitsch还没有准备好提供实用的建议。

她告诉路透社记者说:“如果我们应该延迟对女性进行筛查或者在男性中更早开始筛查,那将是一个难题。”

LeFevre表示,随着专家组在未来几年更新其指导方针,USPSTF将考虑新的结果。

与此同时,他告诉路透社记者,“我认为人们可以安全地坚持在桌面上的建议,开始在50岁时进行筛查,无论他们是男性还是女性。”

消息来源: 美国医学会杂志,2011年9月27日。

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