糖尿病再次与结肠癌风险有关

2017-07-02 10:10:03

作者:秦靴

纽约(路透社健康) - 一项新的研究回顾证实,患有糖尿病的人患结肠癌的风险有所增加 - 但这种联系的原因以及应采取的措施仍不清楚。

结合14项国际研究的结果,研究人员发现,总体而言,糖尿病患者被诊断患有结肠癌的可能性比无糖尿病患者高38%。

直肠癌的风险也增加了20%,尽管这似乎仅限于男性。

美国胃肠病学杂志报道的研究结果并未证明糖尿病在一些人中直接导致结肠癌。

结果来自观察性研究,其中发现糖尿病患者患结肠癌的风险高于非糖尿病患者。 在大多数研究中,研究人员调整了至少一些可能解释这种联系的因素 - 如年龄,肥胖和吸烟 - 以及糖尿病与癌症的关系仍然存在。

但是,仍有其他解释。

哈佛大学公共卫生学院的Edward Giovannucci博士在一封电子邮件中告诉路透社记者,“我认为我们可以说糖尿病一直与结直肠癌有关。”

“由于糖尿病是一种如此复杂的疾病,因果因素有点难以考虑,”研究结肠癌根本原因的Giovannucci说。

他说糖尿病的某些方面似乎有可能导致结肠癌,但不确定是什么。

一种理论是涉及激素。

患有糖尿病的人往往具有高水平的血糖调节激素胰岛素,以及称为胰岛素样生长因子的相关激素。 这些激素会导致细胞生长和扩散,这可能包括癌细胞。

无论机制如何,如果糖尿病确实会导致结肠癌,那么其影响将不明确。

加州大学伯克利分校的新研究负责人Hiroki Yuhara博士说,糖尿病患者不建议比没有糖尿病的人更频繁地或更年轻地接受结肠癌筛查。

Yuhara在一封电子邮件中告诉路透社记者,目前尚不清楚该建议是否会在未来的任何时候发生变化。

专家建议,大多数人在50岁时开始进行结肠癌筛查,并进行多项检查 - 包括寻找隐藏血液的粪便检查,或乙状结肠镜检查或结肠镜检查等侵入性检查。

具有某些结肠癌风险因素的人 - 如炎症性肠病(克罗恩病或结肠炎)或癌症的强烈家族史 - 被告知要早些开始筛查。 糖尿病目前不被认为是这些风险因素之一。

并且有证据表明糖尿病和结肠癌风险之间的联系可能会减弱。

美国癌症协会(ACS)研究人员去年发表的一项研究发现,在超过184,000名美国老年人中随访15年后,患有2型糖尿病的男性被诊断患有结肠癌的可能性比无糖尿病的人高出约四分之一。男人是。

但研究人员表示,风险的增加幅度不大,比过去研究所表明的要小。

更重要的是,2型糖尿病女性没有出现类似的增长。 (该研究未包括在当前分析中,该分析考虑了从20世纪90年代到2009年在美国,加拿大,欧洲和日本发表的研究。)

ACS研究人员推测,这些发现可能反映了近年来美国人 - 尤其是女性 - 更好地控制了糖尿病。 一项单独的政府研究表明,美国糖尿病妇女在1999年至2004年期间改善了长期血糖控制。

从理论上讲,更好的血糖控制意味着降低胰岛素水平,这可能会影响结肠癌的风险。

但那是猜测。 目前,Giovannucci建议人们注重保持健康的体重并定期锻炼:肥胖是糖尿病和结肠癌的危险因素。

根据Yuhara的说法,糖尿病患者应该了解与结肠癌风险的关联,并按照医生的建议筛查癌症。

据ACS称,据估计2011年将有超过101,000名美国人被诊断患有结肠癌,而将有近40,000名美国人被告知患有直肠癌。 美国人平均每20人中就有20%患癌症。

消息来源: 美国胃肠病学杂志,2011年9月13日在线。

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