在ER访问后,很少有可怜的孩子得到哮喘药物

2017-08-04 17:07:20

作者:韶樽

纽约(路透社健康) - 一项针对南卡罗来纳州儿童的研究显示,当低收入儿童最终因急性哮喘发作而进入急诊室时,很少有人开具预防进一步发作所需的药物。

传统上,治疗儿童哮喘发作的急诊室医生会告诉父母要跟他们的常规医生进行随访,以获得“控制”药物的处方,以帮助防止进一步的发作。

控制气道炎症的吸入皮质类固醇被认为是最有效的。

但研究表明,许多哮喘症状频繁的儿童没有接受预防性药物治疗。 因此,在过去几年中,指南鼓励急诊医生自行开药。

在这项新研究中,研究人员发现,在南卡罗来纳州的3000多名低收入儿童中,在急诊室接受哮喘发作治疗,只有少数人在接下来的一两个月内开始接受预防性用药。

不到五分之一(18%)的患者在ER就诊或月份之后填写了吸入皮质类固醇的处方。 ER旅行前没有吸入类固醇。

总体而言,在访问后的几个月中,有超过四分之一的儿童(28%)开始使用吸入性类固醇或其他类型的预防性药物,称为白三烯调节剂(Singulair和Zyflo等品牌)。

南卡罗来纳医科大学的儿科医生Annie Lintzenich Andrews博士说:“我们希望通过显示急性心肌梗死就诊后的低随访率,我们可以说服ER医生开吸入皮质类固醇。”路透社健康电子邮件。

该研究结果发表在“儿科学杂志”上,基于2007年至2009年期间参加南卡罗来纳州医疗补助计划的3,435名儿童的数据。

2007年发布的国家心肺血液研究所的指南建议,在急诊室治疗哮喘的儿童在出院前应服用吸入性皮质类固醇。

传统上,安德鲁斯说,急诊医生一直犹豫是否要进行预防性治疗,比如开具长期使用的药物。 安德鲁斯说,他们受过训练,可以治疗紧急情况,没有时间,而且 - 与初级保健医生不同 - 无法跟进患者,看看他们是如何用药物治疗的。

但是,她指出,“吸入皮质类固醇通常是安全的,副作用很小,因此适合ER处方。”

安德鲁斯和她的同事们指出,最后因哮喘发作而进入急诊室的儿童遭受未来袭击的风险最大。 因此,他们写道,预防性护理对这些孩子来说是“至关重要的”。

安德鲁斯认为,父母也应该意识到哮喘发作 - 以及急诊室的出行 - 是可以预防的。

“因此,如果您的孩子经常在ER,医院或初级保健机构中看到哮喘医生,”她说,“询问每日用药治疗这种慢性疾病。”

据估计,超过9%的美国儿童患有哮喘,低收入的少数民族儿童受到的影响尤为严重。 根据美国过敏症,哮喘和免疫学会的数据,哮喘发作每年的急诊就诊次数为217,000次。

“我们知道,如果哮喘患者经常服用他们的控制药,”安德鲁斯说,“他们将减少哮喘发作 - 转化为更少的急诊室就诊和更少的住院治疗。”

该研究由联邦拨款资助。 没有研究人员报告任何经济利益冲突。

消息来源: 儿科学杂志,2011年9月1日在线。

我们的标准:

精彩推荐