少量证据便秘修复了孩子们的工作

2017-12-05 08:15:08

作者:喻荛

纽约(路透社健康) - 一项新的研究评论得出结论,有一些证据表明,纤维补充剂可能有助于慢性便秘患儿,但对其他非药物疗法的支持很少。

研究人员说,问题在于,很少有严格的临床试验来测试儿童便秘的非药物选择(即除了泻药和大便软化剂之外的其他治疗方法)。

他们的综述发表在Pediatrics期刊上,只能找到9个金标准实验,称为随机对照试验。

在这些研究中,研究人员随机指定儿童接受正在接受检测的治疗,或者在接受无积极治疗或不同便秘治疗的对照组中。

该评价中的三项研究着眼于纤维补充剂,并发现了一些他们帮助的证据。

一项针对31名儿童进行为期四周的研究发现,膳食纤维补充剂似乎可缓解胃痛并增加儿童每周排便次数。 服用非活性安慰剂药片后,大约一半的孩子排便次数很少(每周少于3次)。 使用纤维,称为葡甘聚糖,只有五分之一的孩子有问题去洗手间。

但另外两项研究虽然规模较大,却未能找到类似的好处。

其余的试验测试了液体摄入,心理治疗,益生菌和益生元,这些物质刺激肠道中有益细菌的生长。 这些研究都没有产生明显的好处。

但总体研究结果需要“谨慎解读”,阿姆斯特丹艾玛儿童医院的Merit M. Tabbers博士及其同事写道。

该评价的研究一般很少,只持续了几周,并有其他局限性 - 比如对慢性便秘有不同的定义。 研究人员表示,仍然需要更大,更高质量的研究。

功能性便秘 - 不是由潜在的医学问题引起的便秘 - 是一个相当普遍的儿童问题。 据估计,在任何特定时间,西方国家都有3%的儿童受到影响。

因此,对这个问题的治疗进行如此少的严格临床试验似乎令人惊讶。

Tabbers在一封电子邮件中告诉路透社记者,有许多原因尚未进行临床试验,缺乏资金是最重要的原因。 有了一些替代便秘疗法,比如按摩,很难让孩子“失明”他们是否得到真正的治疗。 该致盲被认为是临床试验的关键部分。

Tabbers的研究小组未发现有关运动,按摩,顺势疗法或针灸治疗儿童便秘的临床试验,尽管这些策略有时会被提升。

俄亥俄州哥伦布市全国儿童医院儿科胃肠病学主任Carlo Di Lorenzo博士表示,他对现有的研究收效甚微并不感到惊讶。

例如,纤维对儿童来说似乎并不像成人那样有效,Di Lorenzo说,他也是美国胃肠病学协会关于生长,发育和衰老的部分主席。

对于儿童,他告诉路透社健康,行为在便秘中起着重要作用。 一旦它们便秘,许多孩子就会害怕排便疼痛,所以他们“坚持住” - 这只会使问题恶化。

因此,教育孩子更好的卫生习惯是管理便秘问题的一个重要而有效的部分,Di Lorenzo说。 除了吃更多富含纤维的水果,蔬菜和谷物,还可能使用大便软化剂,这对许多孩子来说已经足够了。

在某些情况下,Di Lorenzo补充说,至少在短期内可能需要使用泻药。

他指出,许多父母不喜欢给孩子服用泻药的想法,因为他们认为这会产生“依赖性”。

“但这是一个神话,”迪洛伦佐说。 “药物不会让你依赖。”

然而,他确实说过,在开始使用泻药之前,父母应该与他们的儿科医生交谈。 根据Di Lorenzo的说法,医生关于行为改变和饮食的提示可能会使泻药变得不必要。

消息来源: Pediatrics,2011年9月26日在线。

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