他们的医生说,美国人得到的医疗保健太多了

2018-04-04 08:04:12

作者:门如驮

纽约(路透社健康) - 这是对美国医疗保健的错误的诊断,直接来自马的嘴:太多了。

用于测量血压,温度和检查眼睛和耳朵的设备放在2010年3月22日纽约医生办公室内的墙上.REUTERS / Lucas Jackson

在一项针对初级保健医生的新民意调查中,近一半的人表示他们的病人接受过多的医疗护理,超过四分之一的人表示他们的锻炼比他们想要的更积极。

这可能意味着订购更多的测试,开出更多药物或诊断患有疾病的人,尽管他们从未经历过任何症状。

另一方面,只有百分之六的医生认为他们的病人得到的照顾太少。

“医疗保健一线的医生告诉我们,他们的病人得到了太多的照顾,”佛蒙特州White River Junction VA医疗中心的Brenda Sirovich博士说。 “我们认为我们不只是谈论我们调查过的627位医生。”

调查结果发布之际,医疗保健预算已经过度紧张,许多人担心医疗保健预算将失控。

“我们在这个国家的医疗保健方面花费了很多,比其他任何地方都多,”同样在达特茅斯医学院的Sirovich告诉路透社健康。 “我们意识到这是不可持续的。”

根据经济合作与发展组织(OECD)的数据,2009年美国人均医疗保健支出为7,960美元。这比亚军挪威要多出2,608美元。

同时参与这项新研究的Lisa Schwartz博士和Steven Woloshin博士是一本名为“过度诊断:让人们在追求健康方面生病”的三位作者中的两位。

吗啡泵的故事

专家说,不仅是你的钱包最终会因过度测试而受伤。 在一份与“内科医学档案”中的民意调查一起发表的短文中,一位医生讲述了一名男子在冰冷的车道上坠落后发生难治性疼痛的故事。

他在肯塔基州格拉斯哥的TJ Sampson医院写道,他在医院做了几次检查,但所有检查都是空的。

一直以来,该男子的妻子一直告诉医生,她的丈夫背部有一个吗啡泵来治疗慢性疼痛并且他已经摔倒在泵上。 但没有人听过。

“我的头撞在墙上,”她说,据贝尔说。

他的处方? 听听你的病人。

“许多科学和技术,以及相关的费用,被用来消除他没有的条件,而听力的艺术肯定会导致更快,更便宜的补救措施,”贝尔写道。

过度测试也可能导致诊断首先不会引起任何问题的病症,例如缓慢发展的前列腺癌或轻微升高的血压。

然而,经过这样的诊断,医生很难不进行治疗,这可能会引起副作用。

“当你对某人做任何事情时,无论是干预还是测试,你都会以一种让他们面临风险的方式将他们投入到医疗保健系统中,”Sirovich说。 “不必要的护理可能有害。”

报废的报销模式?

那么为什么医生会下令他们自己认为过度的测试呢?

调查中有三个原因,这是基于随机抽样的美国医生:对医疗事故诉讼的恐惧,绩效指标以及只是倾听患者的时间太少。

十分之四的人还认为,如果那些测试没有提供额外的收入,其他初级保健医生会订购更少的测试。 (当然,只有3%的人认为财务方面的考虑影响了他们自己的实践风格。)

“我并不是说医生为了赚钱而做测试 - 这里有可能成为真正的愤世嫉俗者 - 但我认为大多数医疗保健的报销模式鼓励以各种方式使用,”Sirovich说。

“现在是时候让我们思考一下我们在医疗保健系统中建立了什么样的激励机制,以及他们带我们走向的方向。”

消息来源: 内科医学档案,2011年9月26日在线。

这个故事改变了第二段,说有超过四分之一的医生说他们更积极地练习。

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