基因可以解释为什么治疗会使哮喘患者失败

2017-10-03 03:04:14

作者:双源

芝加哥(路透社) - 遗传差异可以解释为什么大约40%的哮喘患者对用于实现长期哮喘控制的吸入类固醇没有反应。

美国研究人员发现,遗传两种特定基因变异体的哮喘患者对类固醇吸入剂的反应的可能性远远低于两种更常见基因形式的人。

“这一发现有助于解释长期观察的遗传基础,即有些人对常见的哮喘治疗反应不佳,”国家心肺和血液研究所代理主任Susan Shurin博士说。该研究于周一在新英格兰医学杂志网上发布。

该研究结果为哮喘提供了更加个性化的治疗方法,哮喘是一种炎症性疾病,影响着全球2200多万美国人和约3亿人。

吸入类固醇通过减少气道肿胀起作用。

“这项研究说明了研究遗传构成与哮喘治疗反应之间关系的重要性,并强调了对患者进行个性化治疗的必要性,”Shurin说,他的代理机构是美国国立卫生研究院的一部分。

在这项研究中,来自波士顿布莱根妇女医院和哈佛医学院的研究人员分析了1000多名参加评估不同哮喘治疗的临床试验的人的遗传信息。

研究人员使用一个基于家庭的模型,他们研究了哮喘患儿及其父母的基因组成,以确定可能在吸入类固醇反应中起作用的基因,如阿斯利康的布地奈德以Pulmicort品牌和Glaxosmithkline的氟替卡松或Flovent销售, Advair哮喘治疗的关键成分。

由Kelan Tantisira博士领导的研究小组发现,遗传GLCCI1基因的两个遗传变异拷贝的人不太可能对治疗有反应。

在不良反应者中,用吸入器治疗产生的肺改善水平仅为具有两个常规基因拷贝的人的三分之一。

NEJM主编Jeffrey Drazen博士在一篇社论中称,这项研究使研究人员更接近于能够确定哪些患者最有可能对数百万人使用的吸入类固醇治疗产生反应。

但Drazen说,还需要做很多工作来了解遗传差异如何影响哮喘治疗。

“虽然这些研究成果向前迈出了一步,但它们并不是结束,”德拉赞写道。

他说,需要进行临床试验,以了解了解一个人对药物的遗传反应是否有助于改善治疗效果。

研究结果于周一在阿姆斯特丹举行的欧洲呼吸学会大会上公布。

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