“远程监护”可能无助于严重的哮喘

2017-07-04 11:09:37

作者:晏镥劂

纽约(路透社健康) - 一项允许医生远程监控哮喘控制不佳的儿童的设备可能无助于减少严重的哮喘发作,一项小型研究发现。

该研究报告发表在“欧洲呼吸杂志”上,其中包括45名患有哮喘控制不佳的法国儿童。

研究人员随机分配了一半使用连接到自动调制解调器的特殊手持设备。 孩子们每天使用该设备来测量他们可以强行呼气的程度,并通过电话线向医生发送信息。

如果孩子的呼吸似乎在恶化,医生可以告诉父母调整孩子的药物,或者如果问题严重,可以到医院接受口服皮质类固醇治疗。

研究组的另一半仅停留在标准哮喘治疗中,其中包括吸入类固醇药物,以防止喘息和呼吸困难的发作。

研究发现,一年后,远程监控儿童与对照组儿童哮喘发作无明显差异。

在远程监护组中,典型的孩子有两次严重的哮喘发作 - 这意味着它们已经足够严重,需要口服类固醇。 根据统计测试,在对照组中,典型的孩子有三次严重的攻击,这可能是偶然的。

每个研究组中只有两名儿童在一年中没有严重的哮喘急性发作。 远程监控的儿童没有表现出更好的肺功能或更少需要他们每天吸入的皮质类固醇。

研究人员在法国里尔地区大学医院的Antoine Deschildre博士的带领下,研究人员写道:“这种集中管理的表现不佳,反对远程医疗反馈。”

看起来每天监测孩子的肺功能可能会有所帮助。 但是一位没有参与的哮喘专家说“这并不太令人惊讶”,研究中没有任何好处。

家庭监控测量了所谓的FEV1 - 一个人在深呼吸后可以在一秒钟内强行呼出的空气量。

FEV1衡量肺部的功能。 “但这与症状并不完全相关,”俄亥俄州立大学医学中心教授,美国胸科学会会员John Mastronarde博士解释道。

目前,还没有其他客观的肺功能测量方法可以与恶化的哮喘症状相关联(因此可以用于远程监护)。

Mastronarde指出,目前的研究规模很小,所以这不是关于哮喘远程监护的最后一句话。 至于该技术在控制哮喘方面是否有任何作用,他说,“我认为我们还不知道。”

目前,哮喘儿童的父母可以做的最好的事情就是制定一项“哮喘行动计划”,Mastronarde说。

这是您与医生一起制定的书面计划,其中包括服用何种药物以及何时服用,如何处理症状恶化,何时打电话给医生或去医院。

“每个患有哮喘的人都应该制定哮喘行动计划,”Mastronarde说。 “但我们知道的一件事是很多人都没有。”

至于远程监护,专家们希望该技术可以帮助管理一系列慢性疾病。 然而,仍需要有关它是否有效或值得付出代价的证据。

到目前为止,一些最好的证据来自美国退伍军人健康管理局,它使用远程监控设备帮助退伍军人控制糖尿病,高血压和慢性心力衰竭。

2008年VA对17025家庭“远程医疗”患者进行的一项研究表明,这些设备将平均住院天数减少了25%,并使住院率降低了19%。

消息来源: 欧洲呼吸杂志,2011年8月18日在线。

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