生殖器疼痛在女性中并不少见:调查

2017-07-01 04:16:03

作者:奚顸姐

纽约(路透社健康) - 一项新的调查显示,多达十二分之一的女性表示她们患有一种被称为外阴痛的生殖器疼痛,但很少有人被诊断患有外阴痛。

外阴痛是指外生殖器区域的疼痛,可能是慢性的,也可能是由接触引起的,包括性别,卫生棉条插入或对该区域施加压力的运动,如骑自行车。

这个问题曾经被认为是罕见的,但研究人员现在估计,它在生命的某个阶段影响了多达1400万美国女性。

这是基于人口调查,询问妇女外阴痛症状。 这些研究表明患有这种疾病的妇女往往未被诊断出来。

发表在“美国妇产科学杂志”上的这项最新研究支持了这一想法。

研究人员发现,在接受调查的近2,300名密歇根州女性中,只有超过8%的女性患有外阴痛症症状 - 包括阴道开口附近持续至少三个月的疼痛。

研究发现,不同年龄组的外阴痛患病率相似,直至70岁。 这个年龄之后的下降似乎与女性性活动的下降有关。

8%的数字仅基于密歇根州一个地区的女性。 但根据安娜堡密歇根大学家庭医学教授芭芭拉·里德博士及该研究的首席研究员,这与其他研究结果一致,这表明约有7%的女性在任何时候都患有外阴痛。

虽然研究参与者患有外阴痛症症并不罕见,但很少有人接受过这种诊断。

在现有症状的208名女性中,几乎有一半的女性因疼痛而寻求治疗,但只有3名被诊断患有外阴痛。

“通常,女性被告知她们有酵母菌感染或雌激素水平低,”里​​德告诉路透社记者。

在许多生殖器疼痛病例中,这些问题可能确实是根本原因。 但是,例如,如果对酵母菌感染的治疗不会使疼痛消失,那么女性应该向医生询问外阴痛是否可能是原因,Reed说。

她说,诊断涉及一个简单的测试,医生接触Q-tip到阴道口。 这通常不会很痛苦,但对于患有外阴痛的女性来说会是痛苦的。

里德说,外阴痛的确切原因尚不清楚。

研究人员推测,不同的因素可能导致不同女性的问题 - 包括供给外阴的神经受伤; 构成外阴组织的细胞上激素受体的异常活动; 和骨盆底肌肉功能障碍。

里德说,一些患有外阴痛的女性也有其他疼痛症状,如纤维肌痛或肠易激综合症。

就治疗而言,有几种选择,包括某些抗抑郁药和局部止痛药,如利多卡因。 但目前还不清楚它们的运作情况。

最近的一项临床试验发现,一种抗抑郁药,即地昔帕明(Norpramin)和利多卡因 - 单独或一起使用 - 似乎并不比无效的安慰剂药和药膏好。 平均而言,无论是否得到真正的治疗,女性的疼痛都会在三个月内得到改善。

但里德说,这并不意味着有些女性无法通过这些治疗找到解脱。

根据里德的说法,找到有效的治疗方法有时可能是一个反复试验的过程。 有些女性随着时间的推移会自发地变得更好。

Reed说,对于想要某种治疗方法,但又不想进行药物治疗的女性,还有其他选择。

盆底肌肉的物理治疗可以帮助一些女性,生物反馈可以帮助学习如何控制阴道肌肉,以及认知行为疗法,以学习更好的方法来应对症状。

一些女性还发现,减少含有草酸盐(包括绿色,巧克力,豆类和坚果)的化合物的食物可以减少尿液的刺激性,帮助缓解外阴痛。

当非药物疗法和药物治疗失败时,手术 - 称为前庭切除术 - 去除疼痛组织是一种选择。

但里德表示已经有所改变。 “尤其是对于许多女性来说,外阴痛最终会消失,”她指出,“手术可能是一种极端措施。”

去年,英国外阴疾病研究学会发布了一些指导方针,强调需要采用多种疗法来治疗外阴痛。 它说应该仔细评估个别女性的疼痛,并根据她的个人情况为她提供一系列治疗选择 - 包括止痛药,物理治疗,心理治疗,以及“如果一切都失败了”,手术。

消息来源: 美国妇产科杂志,2011年8月22日在线。

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