自杀风险筛查可能会减少被监禁青年的死亡率

2018-04-03 19:05:34

作者:双源

(路透社健康) - 美国一项研究表明,惩教设施中的青少年死于自杀死亡的风险增加,但他们与非自杀的青年非常相似。

研究十年来10-24岁男孩和男人所有自杀事件的全国代表性样本,研究人员指出的少数差异之一是被监禁的青年最有可能在监禁的前七天内死亡。

作者在美国儿童与青少年精神病学会杂志上总结说,这表明在摄入时筛查这些青少年的自杀危险因素并监测他们是否有自杀意图的迹象可能会减少死亡。

“对于被监禁青少年的自杀预防工作应该集中在及时和持续的自杀风险评估和安全规划上,”俄亥俄州哥伦布市全国儿童医院自杀预防和研究中心的主要研究作者Donna Ruch说。

Ruch的团队指出,从2000年到2014年,羁押中的青少年自杀率比一般人群高出两到三倍,因为自杀死亡的青少年死于其他任何报告的死因。

根据美国疾病控制和预防中心的数据,一般来说,10-24岁青少年自杀是导致死亡的第二大原因。

“国家预防自杀行动联盟还将青少年羁押中的高危人士确定为自杀者,并确定了减少这一人群中自杀行为的战略目标,”鲁奇通过电子邮件告诉路透社记者。

研究人员分析了2003年至2012年间年龄在10-24岁的年轻男性中10,000名自杀者的特征和情况,其中包括213名被关押在短期少年拘留所,长期少年惩教所,成人监狱或成人监狱的被监禁青年。 研究小组使用了国家暴力死亡报告系统,该系统从验尸官,体检医师和执法部门的多份报告中捕获并链接暴力死亡数据。

总的来说,大多数进出监禁的自杀者都是白人男性,年龄在20-24岁之间。 但是,黑人青年中的自杀事件更可能发生在拘留中。

此外,那些被监禁的人更有可能因悬挂,勒死或窒息而死亡,并且枪械死亡的可能性低于未被监禁的人。 被拘留的青少年也比未被监禁的同龄人更有可能透露他们自杀的原因,留言或显示导致自杀的抑郁症状。

该研究还发现,大约37%的自杀死亡青年有心理健康问题。 一般而言,自杀的风险因素,例如自杀未遂史,精神健康状况和药物或酒精使用史,在被拘留者和未被拘留者之间没有显着差异。

研究作者指出,这可能意味着监禁环境的独特方面可能与较高的自杀风险相关。

根据一些案例研究,他们还发现,三十分之一的羁押自杀是在监禁24小时内发生的,76%是在监禁后七天内发生的。

“这可能是由于许多因素,包括监禁的冲击,加剧了已经脆弱的青年状态,”俄亥俄州肯特州立大学的Madhav Bhatta表示,他没有参与这项研究。

Bhatta在一封电子邮件中说:“惩教设施需要更好的方法来筛查他们被监禁的青少年潜在的自杀风险,特别是在摄入和早期监禁时。”

Ruch的团队正在计划一项后续研究,以确定最佳筛查工具,以检测刑事司法系统中的自杀风险,以及管理这些评估的最有效方法。

惩教设施还可以考虑对自杀评估进行计算机自适应测试,根据受访者的先前答案改变问题,并且如果多次给予,可以随时间调整,芝加哥西北大学Feinberg医学院的Karen Abram说,他也不是参与研究。

“青少年自杀是一个可预防的公共卫生问题,”她在一封电子邮件中说。 “为员工进行自杀预防培训至关重要,特别是要识别自杀警告标志的培训。”

消息来源: 美国儿童与青少年精神病学会杂志,2019年1月23日在线。

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