网站估计脊柱手术成功的几率

2018-04-02 03:01:30

作者:汲忸恰

路透社健康 - 华盛顿州的医生已经开发了一个网站,旨在帮助患有背部和腿部疼痛的人预测脊柱融合是否有助于他们的症状。脊柱融合术是沿着背部锁定两块或多块骨骼的手术,因此它们不能再单独弯曲。 该网站计算成功的几率,例如手术后一年内残疾最小的可能性。计算基于华盛顿15家医院中1,965名成年人的记录,这些医院是腰椎或下脊柱手术的候选人从2012年到2015年。该网站旨在与医生一起使用,除非患者知道技术细节,例如他们如何在美国麻醉医师协会身体状况分类系统中排名,以及他们的疼痛来源的技术术语。了解手术是否适合你的方法是与医生进行更好的对话,这样的工具可能是实现这一目标的关键,“资深作者David Flum博士在电话采访中告诉路透社。网站让消费者了解保险类型,他们使用处方阿片类止痛药以及延迟手术的决定可能会影响成功的可能性。此外,该系统不允许 人们选择Medicare作为他们的保险类型,因为程序会自动调整年龄。 在这种情况下,患者应选择“其他”选项,西雅图华盛顿大学外科结果研究中心主任Flum博士说。该项目的详细信息和总体成功率分析见于JAMA Surgery期刊Flum团队发现58.0%的中度至重度症状患者术后功能改善,而43.8%的患者接受手术治疗。同样,68.5%的手术患者报告腰痛改善,而53.4%的患者决定放弃一个手术。 对于腿部疼痛,12个月的手术改善率为76.5%,手术率为63.9%。“没有手术的人也会变得更好,”Flum博士说。他们的结果说明了吸烟状况等因素的重要性。医疗补助计划是针对贫困人口的国营医疗保险计划。例如,一名45岁男性私人保险可能在手术后一年内有51%的可能性达到最低限度的残疾。如果他从不吸烟,但如果他是吸烟者,成功率会下降到26%。 Flum说这就是吸烟者在手术前几个月戒烟的原因; 仅仅六个月的禁欲可以大大提高成功率,因为​​吸烟会妨碍身体的愈合能力。如果他在医疗补助计划中,同样不吸烟的患者成功率只有20%。 研究人员推测,这可能与美国贫困相关的压力有关,这可能会影响一个人治愈或应对治疗的能力。 Flum表示,工作正在继续努力使计算更精确,并确定影响手术成功的其他因素。“美国国立卫生研究院的一项研究正在研究社会支持,情感支持,工作状况和使用大麻等问题。对这个计算器的不断改进,“他说。 症状的持续时间以及焦虑或抑郁的存在也可能影响结果。有些人喜欢根据对风险和收益的具体估计做出治疗决策,而“有些人会随心所欲”,Flum博士说。 “但是每个人都会从与医生的更好的对话中受益,这就是我们想要达到的目标。” 消息来源: JAMA手术在线,2018年3月7日。

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