贫困妇女获得更多不需要的乳腺癌手术

2018-04-03 12:15:31

作者:卜褶

(路透社) - 根据一项美国研究,尽管2005年建议进行更温和的治疗,但老年人,贫困人群和西班牙裔女性更有可能接受不必要的乳腺癌手术。

根据加利福尼亚州的癌症登记处,研究人员的研究结果发表在“外科档案”上,发现大约18,000名接受过早期乳腺癌乳房切除术的女性中,超过三分之一的腋窝淋巴结也被移除。

然而对于这些女性来说,她们的癌症尚未扩散到乳房之外。

“正在接受这种不必要的手术的女性更有可能是社会经济地位较低,年龄较大,或者是西班牙裔,”加州洛马林达大学的乳房外科医生Sharon Lum表示。

2005年,指南建议手术可以避免大部分淋巴结,避免出现疼痛,肿胀和麻木等副作用。

此外,自2000年代中期以来,美国临床肿瘤学会一直敦促医生考虑仅去除最接近肿瘤的淋巴结,看看癌症是否已扩散到乳房之外。

即使它有,今年早些时候的一项研究表明,只要他们接受化疗和放射治疗,移除淋巴结并不能帮助女性延长寿命。

Lum表示很难弄清楚为什么接受不必要手术的女性来自数据中的特定群体。 Lum补充说,更温和的手术并不昂贵,但它确实需要不同部门之间的更多协调,增加了一些外科医生可能更愿意避免的额外步骤。

“有些外科医生选择不这样做,而且有些患者不知道它会更好,”她说。

“对于患者和外科医生而言,需要接受关于您选择做的手术的下游后果的教育。”

在与该研究一起发表的一篇社论中,北卡罗来纳州格林斯维尔的东卡罗来纳大学的Jan Wong说,这项研究提出了令人不安的问题。

“这些数据是否有助于进一步证明转移基于证据的临床实践建议的难度? 如果是这样,这些原因是什么以及如何纠正?“他写道。

“这些数据是否可能表明根据保险水平对早期乳腺癌妇女进行选择性管理?”

他补充说,该研究表明,医疗保健系统需要更仔细地检查护理过程,并在需要时采取纠正措施进行干预。 消息来源:

路透社卫生部的Frederik Joelving在纽约报道; 由Elaine Lies编辑

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