共和党医疗保健法案受到危害,2200万人失去了保险

2017-10-03 14:29:26

作者:秦靴

华盛顿(路透社) - 根据美国参议院共和党医疗保健法案,未来十年将有二千二百万美国人失去保险,一个无党派的国会办公室周一表示,这使得已经充满法律的立法变得复杂。

国会预算办公室(CBO)得分后,参议员苏珊柯林斯,一位温和的共和党人,表示她不能支持按照书面推进该法案。

柯林斯的反对强调了参议院多数党领袖米奇麦康奈尔必须打击的微妙平衡,因为他试图通过调和共和党的温和派和保守派来赢得总统唐纳德特朗普的立法胜利。

温和的参议员担心数百万人失去保险。 主要的保守派参议员表示,参议院的法案没有做到废除奥巴马医改。

国会预算办公室评估称,根据该法案,2018年将有另外1500万人无法保险,而且预测保险费将在头两年内飙升,这引起了双方的关注。

麦康奈尔的目标是在本周末开始的7月4日休会之前对该法案进行投票。 但包括柯林斯在内的几位共和党人表示,他们不会批准一项程序性动议,以便为投票铺平道路。

麦康纳尔可以从参议院100席位的52席多数中失去两名共和党参议员,这将允许副总统迈克·彭斯推动破产投票。

共和党参议员林赛格雷厄姆在谈到该法案的前景时表示,“如果你处于危险之中......这个CBO得分对你没有帮助,所以我认为要达到50分并不容易”。

CBO评分也可能放大美国医学协会等行业组织的批评,美国医学协会周一早些时候表示,参议院的法案违反了医生的“先行,不伤害”的说法。

国会预算办公室只能在10年的时间内评估立法的影响,但它表示保险损失预计将增加到2200万以上,因为医疗补助计划对穷人和残疾人的保险计划进行了大幅削减。直到2025年才生效。

国会中的特朗普和共和党人废除并取代奥巴马医改,这是前民主党总统巴拉克奥巴马签署的国内立法,是一项核心竞选承诺。 由于他们控制着白宫,众议院和参议院,他们现在面临压力。

共和党人认为奥巴马医改是代价高昂的政府入侵,并表示个别保险市场正在崩溃。 奥巴马医改通过扩大医疗补助计划并强制个人获得医疗保险,将医疗保险范围扩大到约2000万美国人。

共和党人修改该法案几个小时后发布了CBO评分,增加了一项措施,惩罚那些让他们的保险延期失效的人。 此举遭到批评,原来的法案将导致一个更加危险 - 而且更加昂贵 - 的保险池。

白宫的角色

至少有四名保守的共和党人 - 参议员特德克鲁兹,兰德保罗,罗恩约翰逊和迈克李 - 表示反对参议院立法。

温和的共和党人警告说,不要用与众议院通过的版本过于相似的立法取代奥巴马医改,并表示会导致太多人,尤其是低收入者,失去健康保险。

国会预算办公室估计众议院法案将导致2300万人失去保险。 特朗普称众议院法案“意味着”,并要求参议院共和党人提出“更慷慨”的立法。

民主党人一致反对众议院和参议院的法案。

民主党领袖查克•舒默(Chuck Schumer)告诉记者说:“国会预算办公室今天的报告清楚表明,这项法案与众议院议案一样具有意义。”

白宫在周一的一份声明中批评CBO发布了一份“有缺陷的报告”,并表示其评估不应该“盲目信任”。

特朗普和麦康奈尔一直在努力支持。

白宫发言人肖恩斯派塞说,总统在周末召集了重要的保守派参议员。

克鲁兹和约翰逊都表示,他们担心芝加哥期货交易所的估计,保险费最初将在前两年上涨30%之前上涨。

克鲁兹告诉记者说:“无法帮助那些保险费明年飙升的人们。”

“有点问题,不是吗?”约翰逊谈到短期保费上涨。

约翰逊和保罗表示,他们将反对允许参议院进行投票的程序性动议。 克鲁兹正在起草建议的修正案。 保罗仍然反对该法案。

反对该法案的第一位温和的共和党参议员迪恩·海勒已经面临政治后果。 美国第一政策组织是一个由前特朗普竞选工作人员管理的政治团体,它表示将针对海勒发送与医疗保健相关的攻击广告,海勒将于明年在内华达州参加竞选连任竞选。

一位资深的共和党助手告诉路透社,俄亥俄州的参议员罗伯·波特曼(Rob Portman)没有表示他是否支持这项法案,他在周一领导会议期间被麦康奈尔“打扮成”。

俄亥俄州参与奥巴马医改的医疗补助扩张,共和党州长约翰卡西奇批评参议院法案。 波特曼办公室没有回复评论请求。

佛罗里达参议员马克卢比奥说,他的州长,同胞共和党人里克斯科特本周将在国会山讨论该法案对该州的影响。

成员组织和行业组织一直批评参议院法案关于减少穷人医疗保险医疗保健计划的提议,并指出CBO分析它将对老年人造成不成比例的影响。

LEGISLATIVE TWEAK

根据参议院的规定,该法案必须复制上个月通过的众议院版本中预计的储蓄。 它清除了这一关键障碍,CBO估计它将在2017 - 2026年间将预算赤字减少3210亿美元。

该法案的一项修订案规定了对长期失业保险的处罚,解决了原法案规定对没有保险的人放弃奥巴马医改处罚的规定。 专家警告说,取消罚款可能会导致保险池变得更加严重,因为年轻健康的人不会因未能购买保险而面临后果。

对于那些让他们的健康保险失效超过63天然后想要重新加入个人市场计划的人来说,该法案将规定为期六个月的等待期。

文件照片:电子病人图表显示在2017年4月17日加利福尼亚州圣地亚哥新建的Kaiser Permanente San Diego医疗中心医院的病房墙上.REUTERS / Mike Blake

国会预算办公室估计在2018年没有保险的1500万人主要是由于废除了没有保险的罚款。 CBO没有评估包含新等待期的修订版本。

保险公司Blue Cross和Blue Shield表示,鼓励持续保险,这令人鼓舞。 莫利纳医疗保健公司表示,它更倾向于遵守奥巴马医改的规定,并表示即使经过修订,参议院的法案也只会推迟治疗。

如果参议院通过一项法案,它必须得到众议院的批准,两院将不得不在议会委员会中调和他们的分歧,或众议院可以通过一个新版本并将其反弹回参议院。

由Amanda Becker,Richard Cowan和Frances Kerry撰写; Richard Cowan,Eric Walsh和Amanda Becker的补充报道; Leslie Adler编辑

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